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件名
お子様のお名前
例:小鳩 太郎
ふりがな
例:こばと たろう
生年月日
例:2016-01-12
性別
保護者様のお名前
例:小鳩 花子
ご住所 - 例:〒116-0001

例:東京都荒川区町屋2-15-5
お電話番号 - -
例:03-3892-2602
メールアドレス
例:xxxxx@kobato.ed.jp
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